运动性肝脏疼痛症候群

madnimo

不少长跑者自行车骑行者在锻炼或比赛时通常会有右侧季肋部疼痛的现象，甚至会涉及到整个腹部，这种疼痛发生的时间不定，有可能是在活动初期，也有可能是在活动中间或活动结束时，情况严重时不得不停止训练或比赛。这种现象一般称为运动员的肝脏疼痛征候群，一般发生在耐久运动项目中，如长跑、竞走或自行车等。
　　
对于这种情况产生的机制，学者们提出了不同的看法，主要有以下几种观点：由于肝脏淤血引起肝被膜牵扯所致；由于肝、脾过分充血及膈肌氧不正常的活动引起的；膈肌活动紊乱或机械的振动或膈肌氧不足所致；反复过分紧张引起肝机能不全引起疼痛。
　　
由上面一些观点可以看出，耐久性运动引起的肝脏疼痛产生的机制比较复杂，不是单一因素引起的，而是许多因素综合起作用。一般的肝脏疼痛征候群运动者，在活动后的排尿中丙酮酸的含量大大增加，因而提出测试尿中的丙酮酸作为肝功能试验。
　　
虽然在这一疼痛征候群在运动中的发生率问题上没有系统的研究，但可以采取一定的措施进行预防：
▲ 加强运动员的全面身体训练。许多学者的观察说明，训练不够和缺乏全面训练的运动者容易发生症状，有长期训练经验的运动员很少发生，因此加强全身训练甚为重要。
▲ 注意呼吸的节奏性。当运动员在运动中呼吸节奏破坏后，常易发生肝脏部位的疼痛，因此长跑运动员在跑程中，必须注意呼吸的节律，尽量做深一些的呼吸，呼吸与步伐要协调。
▲ 充分地做好准备活动及合理地安排体力。准备活动后，使心血管的机能已动员到一定程度，这样可减少或避免肝脏部位的急性淤血症状。另外，一开始运动时应避免速度过快，把体力分配得当，这样也可以减少疼痛的发生。
▲ 运动前不要吃得过饱或过饿。当胃过分饱满或排空是易引起胃肠的痉挛，以致牵扯肠系膜，造成腹痛。
▲ 遵守训练的原则和制度。这一征候群的出现与跑步者不遵循训练制度有关，肝脏肿大和运动时肝区疼痛是运动员过度训练的早期症状。因此对每一个出现肝脏疼痛征候群的运动者，要具体分析，合理安排训练制度。
　　
在诊断运动员肝脏疼痛征候群后，首先要寻找引起疼痛的可能原因，并设法消除。当疼痛顽固的存在时，应完全停止一阶段训练，并给予必要的强壮治疗。以后再逐渐恢复训练，据学者研究，经过相应处理后，多数运动员能消除这一征候群。

宋松

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