什么是高血压！！！zt

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高血压患者的饮食营养

    据统计，我国患高血压病人数已超过一亿，我国已成为全世界高血压和脑卒中发病率最高的国家之一。因此，预防高血压，减少脑卒中患病率极为重要，要预防高血压，降低全国高血压、脑卒中患病率最有效的方法也最经济的措施是从饮食营养着手，即在国民中推广科学的饮食营养知识和健康的生活方式。

    平衡饮食，控制总热量：主食应以谷类为主，粗细搭配。粗粮中可适量增加玉米、小米、莜面、燕麦等成分，保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

    戒烟。吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升３．３３kpa（２５mmHg）。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期过量吸烟，可使小动脉持续收缩，久而久之使动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。少饮酒，最好不饮。

    少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

    膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加和补充不饱和脂肪酸，特别是补充ω-3多不饱和脂肪酸,ω-3多不饱和脂肪酸被誉为“血管清道夫”，它具有降血压、降低血液中甘油三酯、胆固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度，改善血管弹性，有效防治心脑血管疾病等功效，中老年朋友补充ω-3多不饱和脂肪酸对高血压的防治有很好的帮助。

    蛋黄卵磷脂作为一种天然乳化剂，它能使血液中的胆固醇和中性脂肪分解成极小的微粒，以便于组织的吸收和代谢从而预防了胆固醇在血管内的沉积，能防止胆固醇沉积所造成的动脉硬化、高血压及心脏病。血压高患者可在日常的饮食中补充此类营养物质。

    天然维生素E有很强的抗氧化能力，能阻止脂肪的过度氧化，保护细胞膜不受氧化破坏，维持组织正常的新陈代谢。能增强机体免疫力，提高血液中氧的利用率，有降血压，抗衰老等功能。

    中国农业大学应用在国家“九五”科技攻关专题中所研究的生物技术将以上营养素与其它的多种维生素和矿物质进行了优化组合，提高了它们的生物活性和生物学效价，人体吸收利用率达96%以上，各种生物效价高的营养素的优化组合使得博力乐对高血压防治效果显著。上千人食用表明：高血压、高血脂者每日食用二包，连续食用45-60日，可使血压、血脂趋于正常值，停止食用后不反弹；Ⅱ型糖尿病者每日二包，连续食用三个月，血糖可趋于正常，停食后不反弹；有效率大于90%。

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单纯降压 难防卒中


　　高血压是全球最常见的心血管疾病。根据卫生部的最新统计，目前我国的高血压病患者已超过1.3亿，35岁以上人群的患病率在13％以上，55岁以上者的患病率高达25％～35％，每年因高血压直接死亡的患者人数超过20万。更为严重的是，如果血压长期不能得到良好的控制，还会引发其他更为严重的疾病，其中最主要的疾病就是脑卒中（中风）。脑卒中已经成为全世界公认的导致现代人死亡的头号杀手。
　　高血压患者发生脑卒中的几率是血压正常者的4～7倍，而控制血压是预防脑卒中发生最重要的手段。但是，我们从临床病例的研究中发现，许多高血压患者平时坚持服用降压药，血压一直控制得很好，却依然不幸发生了脑卒中。对此，专家指出，单纯依靠降低血压，不能完全有效地预防脑卒中的发生，还应综合治疗其他并发症。
　　导致脑卒中除了高血压以外，还包括年龄、性别、地理环境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等诸多因素。患者只要具有上述危险因素之一，就有可能发生脑卒中。若同时具有几种危险因素，那么发生脑卒中的几率会更大。所以，单纯降压不能完全预防脑卒中的发
生。　　

       左心室肥厚是高血压病人常见的伴发病症，在高血压患者中有20％～30％。血压高时心脏排血所遇到的阻力增加，心脏工作的负荷加重，承担向全身动脉系统喷射血液的左心室肌肉就会代偿性地增厚，以加强收缩力量，克服增大的阻力，时间长了就会出现左心室肥厚。
高血压患者一旦出现左心室肥厚，脑卒中发生的风险就会显著增加。近日，国际著名的心血管病杂志《LANCET》报道了一项涉及近万名患者的LIFE研究，结果显示，采用某种既可以良好控制血压，又可以逆转左心室肥厚的药物治疗，在血压控制程度等同的情况下，脑卒中发生率要比单纯降压减少25％。因此，在控制血压的基础上，逆转左心室肥厚，对预防脑卒中发生具有重要意义。
　　另外，养成良好的生活习惯对预防脑卒中也具有重要意义。预防脑卒中发生的良好生活习惯包括：自我控制情绪，减少和避免各种精神刺激；注意劳逸结合，保证充足睡眠；戒除烟酒嗜好，合理安排低脂、低盐饮食和参加力所能及的有氧运动；在气温骤降时，高血压病人要注意防寒，以预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。
　　专家还提醒，目前市场上有很多种抗高血压的药物，但并非每种药物都适合每个人。高血压形成的原因不是单一的，必须根据不同的症状和所处高血压的不同阶段来选择治疗方案。尤其是在选择既能降压，又能预防脑卒中的药物时，必须在医生的指导下进行。

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高血压食疗方合理利用食物的特性或调节膳食中的营养成分，用以防治疾病称
为食疗。药食结合是中医药生活化的具体体现，在日常饮食中即能起
到养生防病的作用。药王孙思邈在《千金要方·食治》篇中提到：“
食能祛邪而安五脏，悦神，爽志，以资气血。”“若能用食平疴，适
性遣疾者，可谓良工。”根据现代药理研究，具有降压作用并可药食
同用的药物及食物分列如下：
　　药物：菊花、绿茶、决明子、青葙子、桑叶、荷叶、葛根、夏枯
草、秦艽、青蒿、车前草（子）、泽泻、薏苡仁、火麻仁、郁李仁、
大黄、天麻、石决明、槐花、黄精、枸杞子等。
　　蔬菜：芹菜、荠菜、茼蒿、胡萝卜、木耳、洋葱、紫菜、蘑菇、
西红柿、海参、大蒜、香菇、海带等。
　　水果：柑橘、香蕉（皮）、山楂、苹果、荸荠等。

　　饮疗方
　　▲鲜芹菜汁将鲜芹菜250克洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，每
次服100毫升，每日2次。有平肝镇静，降压利尿的作用。
　　▲菊花乌龙茶杭菊花10克，乌龙茶3克，用沸水冲泡，代茶饮。
可清肝明目。菊花性味苦凉，其气清轻上达，善能平肝潜阳，清利头
目；乌龙茶甘苦性凉，醒脾开胃，亦清利头目。此茶对肝阳上亢之眩
晕有效。
　　▲菊楂决明饮菊花10克，生山楂15克，草决明15克，冰糖适量，
三药同煎，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。可清肝疏风，活血化瘀。
菊花、草决明清肝明目而降压，山楂活血化瘀而降脂，草决明还能润
肠通便。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。
　　▲天麻橘皮饮天麻10克，鲜橘皮20克，两药水煎，代茶饮。可燥
湿化痰，平肝熄风。天麻甘温，平肝熄风。橘皮辛温，可健脾燥湿，
化痰和中。对痰浊内蕴之眩晕有效。
　　▲海带决明饮海带20克，决明子15克。用适量水煎煮，食海带饮
汤。可消痰散结利水，清肝明目润肠。本品具有降压、降脂的作用，
适用于肝阳上亢伴高脂血症的高血压患者。
　　▲夏枯草煲猪肉夏枯草20克，瘦猪肉50克。将猪肉洗净切片与夏
枯草一起，文火煲汤。每次饮汤约250毫升，每日2次。可清肝泻火明
目。适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。

　　粥疗方
　　▲荷叶粥鲜荷叶一张，粳米100克，白糖适量。先将荷叶洗净煎
汤，将汤与粳米同煮成粥，调入白糖。每日1次。可清热生津止渴。
有降压、调脂、减肥功效，适用于高血压、高血脂、肥胖患者。
　　▲荠菜粥荠菜250克，粳米100克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥。
每日1次。有清热解毒，养肝明目，利水消肿之功。适用于高血压病
属肝火上炎者。
　　▲车前子粥车前子20克，粳米100克。将车前子装入布袋，加水
浓煎取汁，入粳米同煮成粥。可利水消肿，养肝明目。适用于高血压
病、肥胖患者。
　　▲葛根粉粥葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用。能清热生津，
止渴止泻。适用于高血压烦躁口渴者。

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高血压病需要家庭成员共防
一项在京沪两地进行的调查显示：两地居民对高血压的重视程度仍较低，对于高血压引发的严重疾病——脑卒中的早期预防意识存在比较大的误区。
　　两地共4032人接受了调查，其中包括2968名高血压患者和1064名高血压患者的家属及子女。在对自身血压的了解上，41％的高血压患者不能准确地掌握自己的血压状况，能做到每周测量两次以上血压的不足60％。在高血压患者的子女中，能够清晰了解父母血压情况的只有57％，每周能帮助父母测量血压的不足16％。
　　对脑卒中认知方面的调查结果十分令人担忧，虽然两地大部分高血压患者和患者子女（均超过70％）了解高血压会导致脑卒中的发生，但对脑卒中的预防又显然忽视了控制血压这一预防脑卒中发生的重要因素。只有20％的高血压患者意识到必须长期控制血压来预防脑卒中的发生。在高血压患者的子女中，这一数量更是降低到了16％。所有人都认为“经常锻炼身体、注意饮食”是预防脑卒中的最重要手段，其实根据专家介绍，只有“降低血压”和“戒烟”才能最有效地预防脑卒中。正因为一般人对诱发脑卒中病因的不了解导致错误的预防措施，近10％的年轻人把“酗酒”列为导致高血压的头等危险因素。对此，我国高血压治疗方面的权威专家北京阜外医院刘国仗教授特别提出：高血压患者一定要长期服用降压药物来控制血压，进一步预防脑卒中的发生；而在选择药物的时候要选择通过临床试验被验证为安全有效并能带来更多益处的药物。
　　调查发现，在家庭子女关怀方面，只有约四分之一（26％）的高血压患者认为子女在其控制血压预防卒中方面给予了很大的帮助。在子女调查中也得到了类似的结果，约35％的患者子女经常向其父母提供高血压及脑卒中预防方面的健康、治疗信息。另外只有35％左右的高血压患者认为他们的子女非常熟悉其血压状况。这种情况说明两个方面的问题：一方面高血压患者通常年纪较大，他们非常渴望得到子女对自身健康状况的关心和帮助，另一方面说明高血压患者的子女与父母存在“健康沟通方面的鸿沟”。
                          《北京青年报》2004.10.11坤宁文

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老年高血压治疗误区

高血压患者依据自身经验，能知道自己什么时候血压升高了。
　　错。根据高血压病人对自己血压监测的经验，并不能说明病人能
知道自己什么时候血压升高了。固然，疼痛、受刺激、愤怒和恐惧可
以使大多数人血压明显增高，另外有些人会有“白大衣高血压”现象，
个人有意识地紧张，猜出自己的血压升高。但是，并没有特殊的感觉，
会使病人感觉到自己的血压升高或降低，也不能了解自己血压水平如
何。所以说个人感觉绝不是抗高血压药物停用的指征。
　　有些人相信收缩压大致是自己年龄加100的说法，而且认为血压
升高了，可以维持器官组织的适量血供。
　　错。单纯年龄本身并不能使血压增加。实际上是不健康的饮食习
惯、缺乏运动和体重增长，在很大程度上造成主动脉硬化，才使收缩
压升高。原发性高血压常见收缩压和舒张压均升高，最常见于中年（
35～50岁）发病。高血压是反映大动脉的动脉硬化和阻力小动脉的收
缩，而使血管阻力不正常地升
　　高。高血压可造成很多合并症，只有将血压降到理想血压水平，
才可以防止或减轻这些合并症。
　　改变生活方式可以控制血压，代替药物降血压吗？
　　不可以。虽然减轻超重的体重、限制食盐摄入量和限酒、多吃水
果和蔬菜、适量运动，可以使轻度甚或中度高血压者血压趋于正常，
但仍应配合抗高血压药物才能达到理想血压的水平。如果血压升高很
明显（＞180/110毫米汞柱），抗高血压药物必须毫无例外地服用，
使其降至理想水平。抗高血压药物不能随便停用，即使生活方式已有
明显改善，例如肥胖者的体重已明显下降也不例外，但可以适当减量。
　　很多人包括有些医生均认为，老年人服用降压药物顺应性差，对
药物的适应能力差，故不适合服用降压药物。
　　错。事实上，80岁以下老年人比年轻人更应当注意服药，而且抗
高血压治疗特别适用于老年人。可能某些老年人用药剂量要小，所以
要采用适合老年人的治疗方案。

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老年高血压有特点生活用药须留意
       在高血压患者中，老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素，对此应给予足够的认识与重视。
　　老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来。老年高血压具有以下特点：
　　血压波动较大，同时易受体位变动的影响：由于老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血管压力感受器敏感性减退，导致老年人血压波动大，尤其是收缩压波动明显。因此，在降压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整药物剂量。老年人体位性低血压的发生频率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。因此应慎用能引起体位性低血压的药物，如α1受体阻滞剂、速尿等。
    隐蔽性及假性高血压现象：由于有些老年人高血压常是原发性高血压，通常没有太多的不适，因此很少去就诊。或者是由于血压本身并不很高，患者自身也未引起足够的重视，往往到了病情严重时患者及家属才意识到高血压的存在。老年人间接测压法测量血压时，由于气囊压不住僵硬的肱动脉，有时可造成血压读数过高，即体外用袖带间接测压值明显高于动脉内直接测压值，产生假性高血压。这类高血压患者对高血压药物的耐受性较差，一旦用药不当，更易于导致严重的不良反应和严重的并发症，因此在实际工作中应当注意加以判别。这类老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低，同时应每日或每周多次去医院监测血压变化，在医生的指导下用药。
　　并发症及合并症多见：老年高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，易发生心力衰竭，也易发生脑卒中。老年人虽然对β受体阻滞剂的耐受性好，但使用β受体阻滞剂依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。另外老年人由于生理机能减退，心、脑、肾等靶器官在长期的高血压作用下，病变逐年加重而引起一系列并发症。脑部可发生出血、梗死、脑萎缩等病变；心脏可出现高血压性心脏病，另外由于冠状动脉粥样硬化加重，亦可以导致心肌梗死的发生；在肾脏则由于肾动脉狭窄，肾小球动脉硬化等导致慢性肾功能不全；同时眼部可出现眼底动脉硬化、眼底出血等导致视力的下降。
　　药物的敏感性：老年患者对降压药物的耐受较差，易导致严重不良反应和严重并发症。老年人的压力感受器不敏感，用药量偏大可以引起过度降压，势必会使心\脑、肾等重要器官血流量减少，发生机能障碍。另一方面，老年人药物代谢慢，且老年人患高血压时，多伴有肾小动脉硬化及纤维化，使肾小球滤过率降低，明显影响肾对药物的清除作用。因此如果用药量偏大，则导致药物在体内蓄积而加大药物的毒副作用。老年人神经系统功能较低，更易于发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的降压药物，如可乐定、甲基多巴等。老年人降压药物的起始剂量、增加剂量应该比年轻高血压患者少，用药间隔时间也应比年轻高血压患者长。

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高血压定性有指标
       血压多高才算高血压？长期以来，人们把60岁以上成人的收缩压高限定为年龄加90，收缩压超过这个标准或舒张压超过90mmHg就认为是高血压。其实这样判断并不准确。
　　世界卫生组织最早提出的高血压标准曾修改过两次。1999年10月，中国高血压联盟制定的《高血压防治指南》（试行本）也把高血压标准定为≥140/90mmHg，与世界接轨。并把正常血压定为＜130/85mmHg。
　　2003年，美国公布的《美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第七次报告》（JNC7）将120/80mmHg定为高血压前期，而将原来的正常血压标准降至115/75mmHg。这个标准在我国引起高度关注。
　　我国医学界人士对此将血压水平分为：正常血压（＜120/80mmHg），正常高值（120～139/80～89mmHg），高血压（≥140/90mmHg）：其中分1级高血压（140～159/90～99mmHg）、2级高血压（160～179/100～109mmHg）、3级高血压（≥180/110mmHg）、单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）。
　　如果符合高血压的标准，则必须进行药物治疗。药物的选择应个体化，由医生根据病情不同而作出恰当选择。
　　对治疗的目标，血压应降至140/90mmHg以下；老年患者的收缩压降至150mmHg以下；有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80mmHg以下。

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预防心脏病的十种食品
心脏病是我国的第二号杀手，根据科学研究表明，健康饮食是预防心脏病的一个重要手段。下面介绍一些有益保护心脏健康的好食品。
　　
　　一、坚果类：杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。
　　
　　二、薏苡仁：属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。
　　
　　三、黑芝麻：黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。
　　
　　四、黄豆：黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
　　
　　五、玉米：玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，是良好的胆固醇吸收剂；玉米放在中药里则有利尿作用，并有帮助稳定血压的效果。
　　
　　六、马铃薯：该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤其钾含量最为丰富，每100克中含钾502毫克，是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃马铃薯，既可补钾，又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
　　
　　七、菠菜：本品丰富的叶酸，能有效预防心血管疾病。此外，菠菜中的铁以及微量元素，还可起到补血之作用。
　　
　　八、芹菜：芹菜所含的芹菜碱，可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子，因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高，且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示，多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。
　　
　　九、木耳：食用木耳能刺激肠胃蠕动，加速胆固醇排出体外。此外，黑木耳中含抗血小板凝结物质，对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。
　　
　　十、海带：海带属于可溶性纤维，比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用，因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外，防止血栓和血液黏性增加，预防动脉硬化。

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家庭测血压为何测不准
       不少高血压患者的家里都购置了血压计，这无疑是一件好事。但是常常有这种情况，患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时，甚至还相差很远，这是为什么呢？
　　受检者上臂与心脏没放在同一水平线上一般测量上肢（开始左右臂都要测，以后可测右上臂），采取坐位，双脚平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。
　　测血压时水银柱打得太低比如只打到170～180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现较长的间歇。
　　放气的速度不恰当一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
　　测一次所得的结论，可能不准确测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二第三次一般较稳定。应在放气后休息30秒以上，再测一遍。两次读数的平均值即为测得的血压值。
　　测血压前没有静坐休息安静的环境可使患者感到舒适放心，所以，测血压前应静坐休息10分钟。此外，每次测血压时的基本体位应相同，以利于比较。
　　每日测血压不固定时间最好每天都在同一时间测血压，比如每天上午8点测，这样有利于比较血压的高低，找出血压波动的规律。除固定时间外，也可以根据患者的自我感觉随时测量。
　　听诊器头放的位置不正确袖带的气囊应能包住上臂的80％，不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测量前应将袖带中的气体放尽，否则血压值会越测越高。袖带下缘应在前肘窝，听诊器头不要塞在袖带下。
　　血压计放的位置不合适血压计水银柱的上端应处于测量者眼睛的水平，以便看得准确，最好不要让被测者看到水银柱的波动情况。
　　下列因素可使血压值增高：受检者对医生发生“白大衣反应”，患者上臂轻度瘫痪、疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿、测血压时和医生谈话等。相关的设备方面的因素有：气球的气门漏气、血压计的通道阻塞、检查者手凉、听诊器凉或环境寒冷。
　　还有些因素可使血压值降低：进餐后不久、心律不齐、休克或低血糖等低血压、肘位太高、水银不足、听诊器头压力过大。
　　以下几种情况一般不会影响血压测量的准确性，如袖带下只有薄衣袖、月经期和长期饮咖啡者。　
　《健康报》

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体检时高血压患者别停药
    体检时，常有些慢性病患者，如高血压病人，因为怕按正常时间服用降压药再去体检，血压降至正常，医生会得出错误的结论而停药。也有人怕药物代谢会影响血液生化检查，在体检当日或前一日不吃药。
　　这里要告诉大家的是，高血压患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生可对目前的降压方案进行评价。加上服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计，所以高血压患者应在服完降压药后再去体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检干扰常规治疗。
　　对于患高血压病多年的患者，体检除测血压以外，重点应注意是否已经发生由高血压引起的心血管损害；是否已经有因高血压引起的心脑血管疾病。弄清这些问题，有助于了解病情进展，判断预后，并为此制定恰当的医疗计划。因此，除一般体检中的项目，如测血压，化验血糖、血脂、血常规，做心电图以外，还应包括测量腹围，查眼底，测C反应蛋白、尿微量白蛋白定量，查肾功能，做超声心动图和大血管超声。有相关症状时还应做心脏负荷试验及神经系统检查。　
   　体检不应当只是单纯为了检出疾病，更重要的是为了指导患者或有高危因素的人坚持正确治疗及预防。所以，在进行体检前，受检者应详细告知医生一些与疾病相关的情况，例如是否吸烟、饮酒、有无家族史、既往患病情况、目前服药情况等。在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压的发病时间、治疗过程、用药情况等问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。患者的病史陈述要尽量做到客观、准确，不要遗漏重要疾病，患其他慢性疾病正在服用治疗性药物的患者，也应该这样做。     
中南大学湘雅二医院杨燕贻