什么是高血压！！！zt

后来

(二十七) 高血压并发症--肾病
  
    高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

后来

(二十八) 高血压并发症--心力衰竭
  
    心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。研究人员曾对5314例高血压病人随访多年，有392例发生心力衰竭，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心肌梗塞可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。

后来

(二十九) 高血压的并发症--冠心病
  
    高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病人患冠心病的危险是正常者的2--4倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。其主要原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内皮细胞功能发生障碍，不能阻止血小析与单核细胞粘附在血管壁上，内膜表面不平滑，于是越来越多的血小析与单核细胞取消积在内膜上，这些占附的血小析与单核细胞会释放生长因子，与其他生长因子一起会加速平滑肌细胞从中层游离至内膜，通过沉积与增生使内膜变厚，结缔组织增生，于是管壁增厚，管腔狭窄。从而发和心绞痛或心肌梗塞。

后来

(三十)  高血压的并发症--脑血管
  
    脑血管亦称中风，病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。研究人员经17年随访，高血压脑卒中的发生率是正常血压的7-76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。

后来

高血压预防:
如何饮食控制高血压
  
(三十一 )高血压病人的饮食方法:

1. 三餐
   饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2. 低盐
    每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3.高钾
    富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

5.果蔬
    每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

6.补钙
    有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7.补铁
   研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血

8.饮水
    天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

   以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

后来

生活指导

(三十二)高血压早期治疗可降低死亡
  
   高血压是一种严重的疾病，但它是病程进展缓慢，早期治疗可以大大减少严重的并发症的发生，大大降低心脑血管病的发生率和死亡率。国际上有人研究发现，坚持治疗的高血压病人，中风的危险减少近三成，脑卒中死亡减少四成。因此早期发现，坚持治疗也是很主要的。

后来

(三十三)高血压病人的注意事项
  
    病人发现患有高血压后，不要整天忧心忡忡，情绪低沉．高血压病的发生和病情的发展都与情绪因素有着密切的关系，当精神紧张，焦虑不安的时候就会使得血压升高，甚至使病情进一步加重。因此，高血压病人要培养自己稳定而乐观的情绪和积极向上的生活态度。对待高血压病要注意以下几点：
    早期发现，由于高血压病早期症状无特异性，多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木，易与其他疾病相混淆，或被简单地认为休息不好或感冒所致，不被患者重视，从而失去早期诊治的机会。也有患者偶测血压发现有高血压，但因没有明显不适症状，认为身体没问题，不愿接受医师的正规治疗，希望血压能自己恢复正常，从而使本来早期发现的疾病未能得到及时有效的治疗 ，直到病情加重，出现严重并发症及相应的症状时才引起重视。此时，已给病人造成了严重的损害。因此，要普及高血压病的防治认识，这样才能做到及时发现和有效治疗。

    正确选择药物。有些人一生病，就不惜钱财购买进口药、贵重药，认为药品价格越贵，疗效就会越好，其实，这是一种药品消费误区，药价与药效之间并不存在必然的正比关系，有些药品价格高，与税率、国家价格政策有关。新药是否就是好药？回答是"不一定"。特别是一些进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，因此，药物潜在的副作用就不易被发现。而许多老药，因临床应用的时间较长，如一旦发现有副作用，国家有关方面就一定出台相应的对策。因此，在安全性上来说，使用老药更安全。

    坚持治疗　药物治疗是治疗高血压的病的最重要的治疗方法，目前任何一种非药物治疗都不能代替正规的药物治疗。即使轻度高血压病患者，在认真改变生活方式的基础上，也往往需用降压药。治疗高血压病要持之以恒，即使血压降压正常后仍应坚持用药，降压药不会进一步降低正常血压，却可防止血压回升。大多数病人需终身服药。有些患者感觉不舒服了才想起来服药，没有症状就不服药。这是非常有害的

后来

(三十四) 治疗高血压要改善生活方式
  
    一般说来，心脑血管病常是由于不良生活方式引起或触发的， 城市高血压高于农村。以及近年来我国高血压的明显增多，充分提示生活方式是影响高血压的重要因素，改善生活方式(非药物治疗)为高血压预防提供了希望，并对已有高血压，尤其正在进行药物治疗的患者有明显作用，还可减少过早促发心血管病的危险因素，它经济安全，因而是治疗高血压与多种心血管病的基础，但是由于需要人们长期坚持，很难实行，需要医生与病员通力合作，广泛宣传。主要的措施包括减重，戒烟，减少酒精，钠盐摄取，适当增加体力活动，注意补充钾钙等。

    超重与血压升高密切有关，尤其躯干与腹部脂肪增加(向心性肥 胖)与高血压，高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有关，超重者减肥后 可明显降压，一般应限制总热量摄入，增加活动。提倡低脂高纤维饮 食，高糖食品宜减少，饮酒过量常升高血压，对抗降压治疗，应尽量 避免。酗酒者戒酒时，血压可升高，但几天后即可好转，有规律体力 活动，对防治高血压有益，且可减重，运动量不必很大，经如步行 ３０－５０分钟，每周３－５次就有降压作用，但已有心脏病者需接 受医师指导监护。 许多流行病学与治疗试验，都证明钠摄入与血压关系，据研究人 群中每日平均少６克食盐，收缩压平均降２－１０毫米汞柱，少盐对服用降压药者也有帮助。不同人对食盐敏感性不同，老年人与高血压 者更敏感，最好每日食盐不超过６克，食盐多少主要是习惯，应从幼 儿开始低盐。一些原始部落末引进食盐前血压不随年龄增加，当参军 或引进现代文明后，即出现高血压。高钾饮食可减少高血压发生，低 钾易致高血压与心律不齐，食物应注意钾的补充。钙可能影响血压， 但结论不一，由于我国老龄化骨质疏松日益普遍，补充钙十分重要。

   咖啡与茶对血压无持久影响，也不是冠心病危险因素，无需特殊限制。

后来

(三十五) 降压药不可乱服
  
    高血压是冠心病、脑中风等严重疾病的诱因，对高血压病人实施有效降压，可以延长寿命，减少罹患以上疾病的可能性。

    但是不是只要将血压降下来就算完事？是不是降低血压的有效率越高，这种降压药就越好呢?回答恐怕是否定的！一位50岁的病友，已有五六年的高血压病史，一直服用硝苯吡啶缓释剂治疗。不久前，他了解到世界卫生组织调低了高血压的诊断标准，因此自作主张加服巯甲丙脯酸治疗。结果血压的确是降得更低了，在家自己量血压一直处于120~1300/75~80毫米贡柱之间，可同时也出现了明显的头晕、嗜睡，精神萎靡不振等症状。

    为什么降压幅度不能作为评价降压药好坏的唯一标准呢？这是因为降压药效果不能单用生理指标来衡量，必须结合病人的主观感觉来综合判断。

    在我们的生活中，个人的生理善、日常生活能力（包括性能力、睡眠质量、食欲等）往往在生活质量中占了很大的比重。况且，有些病人虽然患有高血压，但自己往往无症状，而通过药物降压后，反而出现不适，如果不能及时、彻底地向病人解释其中的道理，往往使病人对治疗反感，从而影响病人对治疗的依从性并最终影响疗效。有的病人对接受降压药治疗产生焦虑情绪，也会影响治疗信心和生活满意度。

   所以，单凭血夺水平和其他生理生化指标（如血脂、肝肾功能等）来判断药物疗效是不全面的，同时必须认真考虑和观察病人接受治疗后的生活质量和生活满意度，如工作能力是否下降，睡眠质量是否受影响，性生活次数是否明显减少，记忆力是否减退等。高血压患者在接受治疗期间，应如实、客观地向医生反映以上情况，以便医生调节药物剂量和决定是否改换其他药物，不必有所顾忌。高血压病人最好先往院治疗一段时间，待医生高速好药物后 再出院在家中自己服药治疗。

后来

(三十六) 高血压病人应多吃果菜
  
    一项新的研究报告显示，患有高血压的病人不但应该减少进食盐份过高的食物，而且也应该多吃水果、蔬菜，以及低脂肪的乳制品。

    这项为美国心脏协会进行的研究报告刊登在《循环》月刊上。研究人员向459名患有轻微高血压的成人进行研究。

    他们发现，进食含有丰富钾、钙、镁，但低脂肪的食物，有助于显著减低病人的血压。
密尔沃基威斯康星医药学院的发言人科奇安说："首先，这项研究证实了减少及避免进食盐份过高食物的重要性。第二，这显示，除了盐以外，其他食物也有助于控制高血压。"